{"id":358,"date":"2021-04-29T16:16:04","date_gmt":"2021-04-29T16:16:04","guid":{"rendered":"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/?p=358"},"modified":"2021-05-03T20:52:29","modified_gmt":"2021-05-03T20:52:29","slug":"le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/","title":{"rendered":"LE PALUDISME DANS SES FORMES GRAVES TUE !"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-medium-font-size\"><p>Le paludisme ou \u2018malaria\u2019 est une maladie infectieuse caus\u00e9e par un parasite du genre <strong><em>Plasmodium.<\/em><\/strong><\/p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><p style=\"text-align: justify;\">Il s\u2019agit d\u2019une infection tr\u00e8s fr\u00e9quente, pouvant \u00eatre grave, potentiellement mortelle, qui s\u00e9vit dans les r\u00e9gions tropicales, surtout en Afrique sub-saharienne.<\/p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><p>En 2019, <a href=\"https:\/\/reliefweb.int\/report\/world\/rapport-2020-sur-le-paludisme-dans-le-monde-messages-g-n-raux\">229 millions de cas de paludisme<\/a> ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s dans le monde avec 409 000 morts li\u00e9es \u00e0 la maladie.<\/p><\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_55 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title \" >Sommaire <\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\" role=\"button\"><label for=\"item-69f3aa38ad18e\" ><span class=\"\"><span style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 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TRANSMISSION\">MODE DE TRANSMISSION<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/#SYMPTOMES_DU_PALUDISME_SIMPLE\" title=\"SYMPTOMES DU PALUDISME SIMPLE\">SYMPTOMES DU PALUDISME SIMPLE<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/#QUAND_PARLER_DE_PALUDISME_GRAVE\" title=\"QUAND PARLER DE PALUDISME GRAVE\u00a0?\">QUAND PARLER DE PALUDISME GRAVE\u00a0?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/#QUELS_SONT_LES_TERRAINS_PROPICES_AU_PALUDISME_GRAVE\" title=\"QUELS SONT LES TERRAINS PROPICES AU PALUDISME GRAVE\">QUELS SONT LES TERRAINS PROPICES AU PALUDISME GRAVE<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/#COMMENT_TRAITER_LE_PALUDISME_GRAVE\" title=\"COMMENT TRAITER LE PALUDISME GRAVE ?\">COMMENT TRAITER LE PALUDISME GRAVE ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/#PEUX-T-ON_PREVENIR_LE_PALUDISME_GRAVE\" title=\"PEUX-T-ON PR\u00c9VENIR LE PALUDISME GRAVE ?\">PEUX-T-ON PR\u00c9VENIR LE PALUDISME GRAVE ?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5'><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/#Mesures_generales_de_prevention_quelque_soit_le_terrain\" title=\"Mesures g\u00e9n\u00e9rales\u00a0de pr\u00e9vention quelque soit le terrain\">Mesures g\u00e9n\u00e9rales\u00a0de pr\u00e9vention quelque soit le terrain<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/#Chez_la_femme_enceinte\" title=\"Chez la femme enceinte\">Chez la femme enceinte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/#Chez_les_enfants\" title=\"Chez les enfants\u00a0\">Chez les enfants\u00a0<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/#Chez_les_sujets_non_immunises\" title=\"Chez les sujets non immunis\u00e9s\">Chez les sujets non immunis\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/monmedenligne.com\/Blog\/sante\/le-paludisme-dans-ses-formes-graves-tue\/#En_cas_de_traitement_de_paludisme_simple\" title=\"En cas de traitement de paludisme simple\">En cas de traitement de paludisme simple<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"MODE_DE_TRANSMISSION\"><\/span>MODE DE TRANSMISSION<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><p>Le parasite <strong><em>Plasmodium<\/em><\/strong> responsable du paludisme, est transmis par la <strong><em>piq\u00fbre d\u2019un moustique femelle du genre anoph\u00e8le, infect\u00e9<\/em><\/strong>.<\/p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><p style=\"text-align: justify;\">Il existe 05 esp\u00e8ces de plasmodium pouvant causer le paludisme&nbsp;chez l\u2019humain : le plasmodium falciparum, le plus fr\u00e9quent et le plus dangereux,&nbsp;responsable d&rsquo;une grande majorit\u00e9 des cas de d\u00e9c\u00e8s, et les plasmodiums vivax,&nbsp;ovale,&nbsp;malariae, et knowlesi, responsables de formes b\u00e9nignes de paludisme, g\u00e9n\u00e9ralement non mortelles.<\/p><\/p>\n\n\n\n<p>La transmission est \u00e9galement possible entre une femme enceinte infect\u00e9e et son f\u0153tus, via le placenta.<\/p>\n\n\n\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"SYMPTOMES_DU_PALUDISME_SIMPLE\"><\/span>SYMPTOMES DU PALUDISME SIMPLE<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p>Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement 1 \u00e0 3 semaines apr\u00e8s les piq\u00fbres responsable de l&rsquo;infection<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Maux de t\u00eate<\/strong><\/li>\n<li><strong>Forte fi\u00e8vre <\/strong>(39-40\u00b0) surtout le soir, plut\u00f4t cyclique (se r\u00e9p\u00e9tant tous les 02 ou 03 ou 04 jours selon l\u2019esp\u00e8ce de plasmodium en cause), qui s\u2019alterne avec des <strong>sueurs intenses et frissons<\/strong><\/li>\n<li><strong>Courbatures<\/strong> et <strong>douleurs articulaires<\/strong><\/li>\n<li><strong>Fatigue<\/strong><\/li>\n<li><strong>Perte d\u2019app\u00e9tit<\/strong><\/li>\n<li><strong>Naus\u00e9es ou vomissements<\/strong>, parfois<strong> diarrh\u00e9e<\/strong> (surtout chez les enfants)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le diagnostic de certitude est bas\u00e9 sur une analyse biologique du sang gr\u00e2ce \u00e0 la Goutte \u00c9paisse\/Densit\u00e9 parasitaire (GE\/DP) qui permettra de confirmer la pr\u00e9sence du parasite et parfois d&rsquo;identifier l&rsquo;esp\u00e8ce de Plasmodium en cause.<\/p>\n\n\n\n<p>Il existe \u00e9galement des test de diagnostic rapide souvent utilis\u00e9s dans les zones recul\u00e9es de forte end\u00e9mie paludique.<\/p>\n\n\n\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"QUAND_PARLER_DE_PALUDISME_GRAVE\"><\/span>QUAND PARLER DE PALUDISME GRAVE\u00a0?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><p>L&rsquo;OMS (Organisation Mondiale de la Sant\u00e9) a d\u00e9fini des <a href=\"1\u201390.\">crit\u00e8res de gravit\u00e9 du paludisme<\/a>. La pr\u00e9sence d\u2019un seul de ces crit\u00e8res, clinique ou biologique, associ\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9sence du plasmodium falciparum&nbsp;dans le sang, fait porter le diagnostic de paludisme grave.<\/p><\/p>\n\n\n\n<p>Il s&rsquo;agit de :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Trouble de la conscience<\/strong> (allant de la simple omnibulation au coma)<\/li>\n<li><strong>Convulsions<\/strong> r\u00e9p\u00e9t\u00e9es (plus de 02 en 24H)<\/li>\n<li><strong>Saignements<\/strong> spontan\u00e9s anormaux<\/li>\n<li><strong>An\u00e9mie<\/strong> grave (taux d\u2019h\u00e9moglobine &lt; 7g\/dL chez l\u2019adulte et &lt; 5g\/dL chez l\u2019enfant)<\/li>\n<li><strong>Ict\u00e8re<\/strong> (jaunisse)<\/li>\n<li><strong>Prostration<\/strong>\u00a0(faiblesse extr\u00eame)<\/li>\n<li><strong>Hypoglyc\u00e9mie<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u00c9tat de choc<\/strong><\/li>\n<li><strong>D\u00e9tresse respiratoire<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u0152d\u00e8me pulmonaire<\/strong><\/li>\n<li><strong>Insuffisance r\u00e9nale<\/strong><\/li>\n<li><strong>H\u00e9moglobinurie<\/strong> (urines rouges fonc\u00e9s, h\u00e9moglobinurie \u00e0 la bandelette urinaire)<\/li>\n<li><strong>Acidose m\u00e9tabolique<\/strong> (pH &lt; 7,35)<\/li>\n<li><strong>Hyper-lactat\u00e9mie<\/strong> (lactates plasmatiques &gt; 5 mmol\/l)<\/li>\n<li><strong>Hyper-parasit\u00e9mie<\/strong> &gt; 250000 parasites\/ml de sang<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"QUELS_SONT_LES_TERRAINS_PROPICES_AU_PALUDISME_GRAVE\"><\/span>QUELS SONT LES TERRAINS PROPICES AU PALUDISME GRAVE<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p>Toute personne peut faire un paludisme grave.&nbsp; &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Un paludisme grave est souvent la cons\u00e9quence d&rsquo;une ou de plusieurs erreurs :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Traitement pr\u00e9ventif prophylaxique absent ou incorrect<\/li>\n<li>Mauvaise interpr\u00e9tation des premiers sympt\u00f4mes<\/li>\n<li>Retard ou mauvaise observance du traitement du paludisme simple<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Cependant certains terrains sont plus susceptibles de rapidement d\u00e9velopper un paludisme grave :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong><em>Les personnes non immunis\u00e9es<\/em><\/strong>, principalement les expatri\u00e9s en vacances en zone tropicale end\u00e9mique, et <strong><em>Les migrants<\/em><\/strong> ayant perdu une partie de leur immunit\u00e9 (en effet vivre dans une zone tropicale et \u00eatre souvent expos\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre d\u2019anoph\u00e8les procure une immunit\u00e9 acquise contre le parasite. Mais apr\u00e8s une absence de plusieurs ann\u00e9es le sujet perd son immunit\u00e9).<\/li>\n<li><strong><em>Les femmes enceintes<\/em><\/strong> : la grossesse est un \u00e9tat physiologique qui rend la future m\u00e8re vuln\u00e9rable: un paludisme grave chez elle pourrait entra\u00eener un accouchement pr\u00e9matur\u00e9 et m\u00eame la mort du f\u0153tus. Cependant il est \u00e0 noter que tout type de paludisme chez la femme enceinte n&rsquo;est plus syst\u00e9matiquement un paludisme grave.<\/li>\n<li><strong><em>Les enfants<\/em><\/strong> : ils sont des \u00eatres fragiles et particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables dans les zones end\u00e9miques tropicales car l\u2019acquisition de l\u2019immunit\u00e9 se fait progressivement. Donc tout cas de paludisme chez l\u2019enfant doit \u00eatre syst\u00e9matiquement et rapidement pris en charge.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"COMMENT_TRAITER_LE_PALUDISME_GRAVE\"><\/span>COMMENT TRAITER LE PALUDISME GRAVE ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p>Le traitement du paludisme grave se fait imp\u00e9rativement en urgence et en milieu hospitalier de soins intensifs. Il est bas\u00e9 sur l\u2019injection intraveineuse d&rsquo;Art\u00e9sunate en premi\u00e8re intention ou \u00e0 d\u00e9faut de quinine, associ\u00e9 \u00e0 un traitement symptomatique des autres signes et des soins de r\u00e9animation si n\u00e9cessaire.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"PEUX-T-ON_PREVENIR_LE_PALUDISME_GRAVE\"><\/span>PEUX-T-ON PR\u00c9VENIR LE PALUDISME GRAVE ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p>Oui ! Il est possible pour toute personne de pr\u00e9venir&nbsp;le paludisme et en l\u2019occurrence le paludisme grave.<\/p>\n\n\n\n<h5><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mesures_generales_de_prevention_quelque_soit_le_terrain\"><\/span><strong><em>Mesures g\u00e9n\u00e9rales\u00a0de pr\u00e9vention quelque soit le terrain<\/em><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong><em>D\u00e9truire les g\u00eetes de larves de moustiques<\/em><\/strong> en gardant notre environnement sec, propre et d\u00e9sherb\u00e9.\u00a0<\/li>\n<li><strong><em>\u00c9viter de se faire piquer\u00a0:<\/em><\/strong> en utilisant des cr\u00e8mes r\u00e9pulsives anti-moustique en plein air sur toutes les parties d\u00e9couvertes du corps, en \u00e9vitant des v\u00eatements sombres qui attirent plus les moustiques en plein air le soir, et en dormant sous moustiquaire impr\u00e9gn\u00e9e \u00e0 longue dur\u00e9e d&rsquo;action.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chez_la_femme_enceinte\"><\/span><strong><em>Chez la femme enceinte<\/em><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n\n\n\n<ul>\n<li>Traitement pr\u00e9ventif intermittent \u00e0 base de Sulfadoxine et de Pyrim\u00e9tamine automatiquement administr\u00e9 lors des consultations pr\u00e9natales.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chez_les_enfants\"><\/span><strong><em>Chez les enfants<\/em><\/strong>\u00a0<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n\n\n\n<ul>\n<li>Traitement pr\u00e9ventif du paludisme saisonnier chez les enfants \u00e2g\u00e9s de 3 mois \u00e0 59 mois (5 ans) dans les zones o\u00f9 la transmission du paludisme est hautement saisonni\u00e8re.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chez_les_sujets_non_immunises\"><\/span><strong><em>Chez les sujets non immunis\u00e9s<\/em><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n\n\n\n<ul>\n<li>Traitement pr\u00e9ventif syst\u00e9matique prescrit par un m\u00e9decin (\u00e0 d\u00e9buter avant le d\u00e9part de leur voyage en zone end\u00e9mique, \u00e0 prendre au cours du s\u00e9jour et \u00e0 poursuivre une semaine apr\u00e8s le retour au pays).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5><span class=\"ez-toc-section\" id=\"En_cas_de_traitement_de_paludisme_simple\"><\/span><em>En cas de traitement de paludisme simple<\/em><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n\n\n\n<ul>\n<li>L\u2019adoption d&rsquo;une bonne combinaison th\u00e9rapeutique en fonction du poids et de l&rsquo;\u00e2ge et la bonne observance du traitement sont de mise.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le paludisme ou \u2018malaria\u2019 est une maladie infectieuse caus\u00e9e par un parasite du genre&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":364,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4],"tags":[62,58,64,61,60,57,5,59,66,65,63],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v18.4.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>LE PALUDISME DANS SES FORMES GRAVES TUE ! 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