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Vivre avec le diabète : que faire en cas d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie !

Par Dr L.Quenum

Votre glycémie

Pourquoi devez-vous contrôler votre glycémie?

Les mesures de la glycémie permettent de surveiller le taux de sucre dans le sang et d’adapter au mieux le traitement avec l’aide de votre médecin. Elles contribuent aussi à mieux comprendre si vos possibles symptômes sont liés ou non à des variations du taux de sucre dans le sang.

Le contrôle régulier des glycémies, vous conduit à observer les variations du taux de sucre dans le sang en fonction d’un repas, d’un effort physique, des émotions, de l’activité quotidienne, de la qualité du repos. Les variations de la glycémie font partie du diabète. En cas de persistance de valeurs de glycémies élevées, il peut arriver de ressentir une soif importante, de devoir aller aux toilettes de manière très fréquente et de perdre du poids. C’est une situation d’urgence pour laquelle il est recommandé de consulter un médecin.

Comment contrôler votre glycémie?

La glycémie se mesure en laboratoire d’analyse (à jeun). Mais de façon pratique chez un sujet diabétique, se fait l’auto-surveillance glycémique (ASG) par la prise de la glycémie capillaire. Pour l’obtenir, vous devez vous laver les mains, bien les sécher puis piquer l’extrémité d’un doigt à l’aide de l’auto-piqueur. Le glucomètre va mesurer le taux de sucre contenu dans la goutte de sang en quelques secondes et afficher le résultat sur son écran.

A quelle fréquence contrôler votre glycémie?

Avant toute vérification, il est nécessaire de connaitre les objectifs glycémiques qui sont fixés avec votre médecin, ainsi que la fréquence de mesure.

Il n’existe pas de règle universelle. Toutefois, la Haute autorité de santé (HAS) recommande :

  • Pour le diabète de type 1 : au moins quatre tests par jour. Les objectifs glycémiques sont fixés entre  7-12 mmol/L avant le repas et < 16 mmol/L en postprandial.
  • Pour le diabète de type 2 : les objectifs glycémiques sont fixés entre 7- 12 mmol/L avant les repas et 18 mmol/L en postprandial. Selon le type de traitement, la fréquence est variable.
  • Pour le diabète gestationnel : les objectifs sont stricts : à jeun < 9,5 mmol/L et < 12 mmol/L en postprandial.

L’hypoglycémie

Quels sont les signes ?

Vous êtes en hypoglycémie si votre glycémie est inférieure à 7 mmol/l ou si vous percevez les signes suivants :

  • Sautes d’humeur
  • Maux de tête
  • Fatigue
  • Faim
  • Pâleur
  • Transpiration
  • Tremblements
  • Vertige
  • Vue trouble
  • Troubles de la concentration

Que faire?

Il existe un risque d’hypoglycémie principalement chez les personnes traitées par insuline et celles traitées par sulfamides hypoglycémiants. Il s’agit d’une urgence qu’il faut traiter immédiatement !

Mangez immédiatement un produit sucré équivalent à 15g de glucides : 4 morceaux de sucre ou 2 cuillerées à café de miel ou 1 verre de jus de fruit ou 15 cl de boisson sucrée (limonade, soda non light).

Contrôlez à nouveau votre glycémie 20 à 30 minutes après l’apport de glucides:

  • Si elle est ≥ à 4 mmol/l: mangez normalement lors des prochains repas et collations.
  • Si elle est < à 4 mmol/l : reprenez une portion de 15g de glucides.

Comment éviter l’hypoglycémie ?

  • Mangez des glucides à chaque repas.
  • Adaptez votre apport en glucides en fonction de votre activité (il existe pour cela des tableaux que vous pouvez obtenir auprès de votre soignant).
  • Prenez votre traitement régulièrement.

L’hyperglycémie ?

Quels sont les signes ?

Vous êtes probablement en hyperglycémie devant les signes suivants :  

  • Bouche sèche
  • Polydipsie (soif intense)
  • Polyurie (miction plus fréquentes)
  • Fatigue
  • Irritabilité
  • Vision brouillée
  • Démangeaisons

Que faire ?

  • Buvez tout d’abord une boisson non sucrée, puis contrôlez à nouveau votre glycémie dans les deux (02) heures qui suivent.
  • Cherchez l’origine de cette hyperglycémie: oubli de votre traitement, manque d’activité physique, maladie intercurrente, stress, alimentation?
  • Poursuivez votre traitement comme d’habitude et soyez attentif à préserver votre équilibre alimentaire.
  • Avertissez votre médecin si votre glycémie est supérieure aux chiffres convenus, au-delà de 48 heures.

Comment éviter l’hyperglycémie ?

  • Soyez attentif à votre équilibre alimentaire.
  • Ayez une activité physique.
  • Prenez votre traitement régulièrement.

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